Kidney International：应用CT影像组学技术完成术前在体诊断感化性尿路结石

孙逸仙留念病院副院长林天歆传授团队在国内出名学术期刊Kidney International颁发题为“A multicenter study to develop a non-invasive radiomic model to identify urinary infection stone in vivo using machine-learning”的论文（DOI： 10.1016/j.kint.2021.05.031）。林天歆传授和喀什地域第一人平易近病院邹小广书记为独特通信作者，孙逸仙留念病院郑俊炯博士、于浩主治医师和喀什地域第一人平易近病院加素尔·巴吐尔大夫为独特第一作者。

林天歆传授团队针对今朝无奈在体检测尿路结石身分这一临床成绩，采取影像组学技术来对尿路结石身分进行在体预测。负责广东省第四批“组团式”援疆医疗队队长的林天歆传授在援疆时代，将此技术利用于感化性结石的预测，结合喀什地域第一人平易近病院（中山年夜学从属喀什病院）及新疆维吾尔自治区人平易近病院展开多中间研讨，胜利开辟了一个基于CT的影像组学预测模子，用于术前在体辨认感化性尿路结石，有助于医治决议计划的订定；也为结石身分在体的相关产物研发奠基根底，从而无利于推进尿路结石的精准医治。

泌尿系结石是一种罕见的泌尿体系疾病，跟着患病率的添加，泌尿系结石活着界范畴内仍旧是一个紧张的卫生成绩。泌尿系结石的高发病率和复发率以及其在工龄成年人中的高占比对个别和社会形成较年夜的影响。泌尿系结石可分为非感化性结石、感化性结石、相关性结石和药物结石。此中，感化结石是晶体在无机基质中归并而成的简单凑集体，与发生脲酶的革兰氏阴性菌惹起的尿道感化亲密相关，约占泌尿系结石疾病的10%-15%。因为其构造简单、复发率高，感化性结石患者的医治治理充斥挑战。感化性结石患者术后产生感化性并发症的危险更高，能够呈现包含如重大败血症和感化性休克等危及性命的环境。另外，要是感化性结石在术中不克不及被完整肃清，则更容易产生复发。结石患者的医治方案取决于结石的年夜小、数目、地位和身分等。此中，结石身分是进一步和治理决议计划的根底。然而，今朝精确的结石身分信息只有在术后结石掏出后检测能力获得。是以，完成在体预测尿路结石身分具备紧张的临床意义。

影像组学是迩来一项有前景的热点技术，系通过获取影像学查看的原始图片（CT、MRI、B超级），应用盘算机提取高通量的影像组学特征，随落后行充沛的阐发，进而利用莅临床决议计划体系傍边，包含辅助疾病、预测医治反馈及预测预后等。

该研讨基于患者的术前CT影像图片，应用结石影像提取获得的影像组学特征，并联合尿液pH值、尿液产脲酶这两个临床预测因子，构建了一个影像组学预测模子，用于感化性结石的术前预测。该模子具备优越的预测效能（AUC = 0.898），并获得外部验证和多中间内部验证（AUC = 0.812-0.832），完成了在体“检测”结石身分，为感化性结石患者提供了一种无创、靠得住的术前预测对象，无利于优化疾病治理，从而改善结石患者的预后，具备紧张的临床意义。 (100yiyao.com）