各省辖市、济源示范区医疗保证局、人力资本社会保证局,航空港区组织人事部,各省管公立医疗机构:
依据国度医保局《对于印发〈眼科类医疗服务价钱名目立项指南(试行)〉的关照》(医保价采函〔2024〕287号)和《对于印发〈美容整形类医疗服务价钱名目立项指南(试行)〉的关照》(医保价采函〔2025〕119号)要求,现就规范整合眼科类和美容整形类医疗服务价钱名目关照如下:
一、勾销现行“一般目力查看”“医疗美容生理诊断及指点”等425个价钱名目;规范整合“目力查看费(一般)”“美容医治费(光/激光)”等226个眼科类、美容整形类价钱名目(见附件)。
二、对“目力查看费(一般)”等119个价钱名目订定省管公立医疗机构当局指导价。各地医保部分要实时确定当地区名目价钱和医保首付比例,准绳上统一价区应坚持价钱绝对均衡,对技术难度低、服务均质化水平高的价钱名目,放大分歧品级医疗机构间的价钱差距,防止下层医疗机构价钱过低影响医疗供应。“泪腺脱垂复位费”“美容医治费(光/激光)”等107个医疗服务价钱名目履行市场调理价,医疗机构自立确订价格,依照价钱治理权限向医保部分立案。
三、各地医保部分要增强政策培训和鼓吹,向医疗机构和患者讲清政策变动环境,做好答疑解惑,确保名目规范执行。增强名目落地后的跟踪监测,按期阐发运转环境以及对医疗用度、医保基金的影响,发现成绩实时研讨解决,被动防备和节制危险。
四、各级工伤保险包办机构在工伤保险基金付出医治工伤相关用度时参照本关照执行,工伤保险付出用度时不区分甲、乙类。
本关照自2026年2月1日起执行。各级医保包办机构和公立医疗机构要尽快更新医保信息体系和病院治理体系数据,提早做好各项衔接任务。在执行中若有成绩和建议,请实时报省医疗保证局、省人力资本和社会保证厅。
附件:1.河南省规范整合眼科类和美容整形类医疗服务价钱名目
2.河南省勾销医疗服务价钱名目