来源：奇点网 2025-12-07 16:22

2023年，约有29亿人受到头痛疾病的影响，在健康损失原因中排名第六，全球年龄标准化患病率为34.6%，伤残生存年（YLD）率为541.9/10万人，其中487.5/10万人归因于偏头痛。

头痛疾病是全球最常见的疾病之一，在过去20年中，也是导致健康损失的主要原因之一。根据国际头痛疾病分类（ICHD）定义的、紧张型头痛和药物过度使用性头痛是最常见的影响健康的头痛类型。

在既往研究中，针对头痛疾病的疾病负担存在许多局限性，例如地理区域单一、仅关注患病率而非健康损失等。

为了更全面了解头痛疾病的疾病负担，2023年的全球疾病、伤害与风险因素负担研究（GBD）对1990-2023年间，偏头痛、紧张型头痛和药物过度使用性头痛带来的健康损失进行了估算，结果发表在了《 神经病学》杂志上[1]。

结果显示，2023年，约有29亿人受到头痛疾病的影响，在健康损失原因中排名第六，全球年龄标准化患病率为34.6%，伤残生存年（YLD）率为541.9/10万人，其中487.5/10万人归因于偏头痛。过去三十年来，这几种头痛疾病的患病率保持稳定。女性中头痛疾病导致的YLD率为739.9/10万人，是男性（346.1/10万人）的两倍多。

药物过度使用性头痛作为一种继发性头痛疾病，绝大部分因偏头痛或紧张型头痛患者因止痛药使用过度而产生。在男性中，紧张型头痛的YLD中，估计有58.9%来自药物过度使用性头痛，在女性中为56.1%；而在偏头痛的YLD中，男性和女性分别为22.6%和14.1%。

这项研究使用了1990-2023年间的全球人群研究，包括182项偏头痛研究数据、125项紧张型头痛研究数据、47项药物过度使用性头痛研究数据，并对性别和年龄进行了标准化处理。

女性在所有年龄组和类型中，头痛持续时间均明显长于男性。对于确诊的偏头痛，症状状态时间（一年中处于头痛发作状态的时间占比）随年龄稳步增加，男性从35岁以下的6.34%增加到50岁及以上的8.67%；女性则从9.30%增加到12.77%。对于可能的偏头痛和确诊的紧张型头痛，症状状态时间明显低于确诊的偏头痛，在35岁以下和35-49岁组相似，但在50岁及以上有所增加。

2023年，估计有29亿人患有头痛疾病，全球年龄标准化患病率为34.6%，女性为37.5%，明显高于男性的31.8%。全球YLD总数为4550万，YLD率为541.9/10万人，这意味着，头痛造成的健康损失使得每10万人中就有541.9年的完全健康生活被剥夺。在女性中，这一数字更高，达到739.9/10万人，是男性（346.1/10万人）的两倍以上。

紧张型头痛比偏头痛更常见，全球年龄标准化患病率分别为24.9%和14.1%，紧张型头痛的男女患病率差异不明显（分别为24.4%和25.5% ），而偏头痛的患病率在女性中显著高于男性（17.6% vs. 10.5%）。

在两种头痛造成的健康损失方面，2023年，偏头痛造成了4090万YLD，年龄标准化YLD率为487.5/10万人，在所有疾病中排名第8。1990年时为481.6/10万人，排名第5。紧张型头痛相应的YLD率在2023年时为54.4/10万人，1990年时为55.5/10万人。

从地域上来看，2023年，北非和中东地区的偏头痛年龄标准化YLD率最高，为552.8/10万人，随后是总体上的高收入地区，为538.7/10万人。中欧、东欧和中亚的紧张型头痛YLD率最高，为82.9/10万人。偏头痛的最低YLD率出现在撒哈拉以南非洲，为450.8/10万人，紧张型头痛则出现在东南亚、东亚和大洋洲，为43.9/10万人。

对于偏头痛，男性中，药物过度使用性头痛贡献了6.0%的患病率和22.6%的YLD，女性中分别为5.0%和14.1%。对于紧张型头痛，男性中，药物过度使用性头痛仅贡献了0.9%的患病率，但贡献了58.9%的YLD，在女性中分别为1.3%和56.1%。由此计算出约20.8%的头痛相关YLD来自药物过度使用性头痛。

综上所述，这项研究的结果表明，头痛疾病是全世界致残最多的疾病之一，并且在30年中一直保持，女性受到的影响尤为严重，她们的头痛发作更频繁、持续时间更长。研究人员指出，认识到这一点对于改善头痛疾病的预防和至关重要。

另外，由于药物过度使用性头痛在两种原发性头痛疾病中对YLD的较高贡献，研究人员认为，很大一部分的头痛疾病负担是可以预防的，需要将头痛疾病的管理纳入初级保健，尤其是在低收入和中等收入国家。

参考文献：

[1] Hus A K, Xu Y Y, Steinmetz J D, et al. Global, regional, and national burden of headache disorders, 1990 2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023[J]. The Neurology, 2025, 24(12): 1005-1015.

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