结合干细胞医治心肌梗死：超修复之路

血汗管疾病(CVD)对环球社会的影响很年夜，由于它是环球范畴内灭亡和残疾的次要起因。(MI)是CVD的一种罕见临床表示，可通过毁坏约25%的心室组织迅速招致心力弱竭。因为心脏的再生后劲无限，心脏毁伤如会招致左心室约10亿心肌细胞的不行逆的微小损失。虽然通过血运重修战略和医治办法来减缓心室重构，今朝的医治不克不及替代失去的心脏组织，是以不克不及阻止心力弱竭的停顿。在心力弱竭早期，心脏移植是这些患者的独一选择，但次要因为器官供体的充足和手术的危险，心脏移植不克不及提供应一切的患者。后者强调必要新的战略来再生失去的心脏组织。

恒久以来，人们以为心肌毁伤后心脏不克不及再生受损心肌。在本世纪初，这一律念被发现的心肌细胞增殖哺乳植物心脏。尽管心肌细胞更替产生，但心脏的更新速度每年仍低于1%，这强调了内源性心脏再生是一个常见变乱，不敷以修复梗死组织中数百万丧失的心肌细胞的现实。以预防或医治心力弱竭为目的，寻觅匆匆进受损心脏再生的抱负办法惹起了研讨职员和临床大夫的极年夜趣味。细胞移植是心脏修复中研讨最深化的再生战略之一。应用干细胞或其他细胞类型进行细胞医治的后劲曾经在植物研讨和中获得了充沛的研讨。可怜的是，虽然一些有愿望的植物模子的成果，一个胜利的医治再生受伤的心脏组织还没有达到临床。

普通来说，干细胞医治诱导心脏修复有两种机制。第一种机制波及心脏毁伤后发生新的心肌细胞来真正代替失去的心脏组织。这必要或祖细胞(如胚胎干细胞、诱导多无能细胞和心脏)分解为有功效的心肌细胞，并与宿主心肌机电耦合。心脏再肌肉化能够是后复原心脏功效最直观的战略，但这不克不及由曾经研讨的年夜多半干细胞类型完成，由于它们不分解和整合到心脏组织。参加组织修复的第二种机制依赖于干细胞的特定个性，即它们排泄多种因子的才能。现实上，年夜多半很能够通过旁排泄作用匆匆进心脏修复。

是可溶性因子和细胞外囊泡的丰厚起源，可以通过刺激血管天生、削减纤维化、添加心肌细胞存活率和影响免疫应对来调理内源性修复进程。

增强毁伤后心脏修复的战略

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在本总数中，作者回想过来二十年来在心脏修复畛域研讨的各类干细胞类型，重点存眷它们的特色以及它们在临床前和临床研讨中的后劲。作者还讨论了这些干细胞类型在心脏再生中的结合使用，并探讨了干细胞预处置的前景。尽管使用一种或两品种型医治MI的研讨数目仍在增长，该综述旨在对以后的见解进行更新，并对将来的偏向进行阐发。（ 100yiyao.com）

参考文献