来源：生物世界2022-05-07 10336052

新冠肺炎突变株的不断出现和接种疫苗后的突破性感染，强调了研究当前新冠肺炎疫苗在现实世界中的有效性的必要性。

新冠肺炎突变株的不断出现和疫苗接种后的突破，强调了需要研究当前新冠肺炎疫苗在现实世界中的有效性。

到目前为止，只有两种mRNA新冠肺炎疫苗被批准上市，即Moderna公司开发的mRNA-1273和辉瑞/生物技术公司开发的BNT162b2。事实证明，这两种mRNA疫苗对新冠肺炎感染引起的重症、住院和死亡非常有效。

然而，这两种mRNA疫苗诱导的体液反应是不同的。一些数据表明，两剂mRNA-1273疫苗诱导的体液抗体应答明显高于两剂BNT162b2疫苗诱导的体液抗体应答。体液抗体反应越高，对新冠肺炎的保护作用越强。此外，有数据显示，在Delta流行期，两剂BNT162b2疫苗后的突破感染高于两剂mRNA-1273疫苗后的突破感染。这些都表明，这两种mRNA疫苗在现实世界中可能有不同的效果。

医疗保健组织Optum Labs的研究人员在《自然通讯》上发表了一篇研究论文，题为：mRNA-1273 (Moderna)疫苗和BNT 162b 2(辉瑞-德国生物新技术公司)疫苗随时间的比较效力。

在这项回顾性队列研究中，对美国近400万接种了两剂mRNA-1273或BNT162b2疫苗的个体进行了新冠肺炎感染及其严重程度与接种时间之间关系的调查，以了解两种mRNA疫苗的实际性能和有效性比较。

这项研究的主要结果是在第二剂mRNA-1273疫苗或BNT162b2疫苗后第30、60和90天的新冠肺炎感染率。

在接受两剂mRNA-1273疫苗(40%)或BNT162b2疫苗(60%)的近400万人中，共有8，848人被记录感染了新冠肺炎病毒，其中3，090人(35%)以前曾接受过mRNA-1273疫苗，5，758人(65%)以前曾接受过BNT162疫苗。

结果显示，接种mRNA-1273疫苗与接种BNT162b疫苗在感染随时间上有统计学显著差异，接种mRNA-1273疫苗后感染新冠肺炎随时间的概率较低。然而，两种mRNA疫苗在住院、入住ICU、死亡或转入临终关怀方面没有统计学显著差异。

大规模回顾性分析表明，接种mRNA-1273疫苗和接种BNT162b疫苗后，预防新冠肺炎感染的效果存在显著差异，且这种差异随着时间的推移而不断扩大。数据显示，每100万人接种了两剂mRNA疫苗。在第90天，接种BNT162b疫苗的人的突破性感染人数比接种mRNA-1273疫苗的人多3448人。

一般来说，完全接种mRNA-1273疫苗或BNT162b疫苗后，接种mRNA-1273疫苗的抗感染效果略高于接种BNT162b疫苗。然而，两种疫苗在完全接种后90天内预防严重疾病(住院、ICU或死亡)的效果相同。

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