迷走神经刺激为癫痫控制提供了一种前景广阔的策略，但其侵入性递送方式仍限制了其应用。

2026年3月17日，浙江中医药大学陈忠和王毅共同通讯在PNAS 在线发表题为“Electroacupuncture-based vagal stimulation attenuates epileptic seizures through a body–brain circuit”的研究论文。该研究揭示，电针（EA）——一种源于传统中医学的古老神经调控技术——可通过刺激与迷走-脑轴关联的特定体表穴位来治疗癫痫，并阐明了其精确的神经机制。作者证明，刺激大椎穴（GV14）的电针在多种癫痫模型中均表现出广谱抗癫痫功效。解剖学与功能分析表明，GV14可激活迷走神经传入纤维，并募集孤束核尾侧部（cNTS）的神经元，这些神经元对癫痫抑制至关重要。

通过活动依赖性靶向重组与化学遗传学操控，作者发现GV14电针通过募集一条明确的cNTS–蓝斑–杏仁核神经环路来抑制癫痫发作。此外，通过对迷走神经传入活动的筛选，作者鉴定出腰奇穴（EXB9）作为一个替代性治疗穴位，它通过激活一条保守的神经通路来强效减轻癫痫发作。重要的是，在慢性癫痫模型中，于GV14或EXB9进行埋线针刺可产生持续的癫痫发作减少。综上，这些发现阐明了电针诱导癫痫控制所依赖的功能性迷走-脑环路，并支持其作为一种微创神经调控策略以替代迷走神经刺激用于癫痫治疗的转化潜力。

癫痫是一种以神经元网络异常过度兴奋引发反复发作为特征的环路水平神经系统疾病。尽管抗癫痫药物仍是一线治疗手段，但约30%的患者会发展为药物难治性癫痫。对于这部分患者，神经调控提供了一种非药物性的治疗选择。其中，迷走神经刺激（VNS）是美国食品药品监督管理局批准的用于难治性癫痫的干预措施。值得注意的是，迷走神经在自主神经调节中扮演核心角色，并且其参与癫痫发作调控的作用已得到充分证实，这主要通过其向孤束核尾侧部（cNTS）的投射实现，而cNTS是外周-大脑信号传递的关键中继站。然而，VNS仍面临疗效有限、潜在不良反应以及与有创植入相关的风险等挑战。这些挑战凸显了寻找更精确的神经调控靶点并开发微创替代疗法的必要性。

针灸或电针（EA）是一种源自传统医学的微创、经皮神经调控技术，数百年来被用于治疗神经系统及全身性疾病。针灸治疗已广泛应用于癫痫治疗，通常选取督脉上的穴位。其中，位于颈后正中线上的大椎穴（GV14）已被证明在缓解急性癫痫发作和癫痫持续状态（SE）方面具有治疗功效。临床证据进一步支持其效用，一项随机对照试验报告称，经过为期12周的多穴位针灸干预后，药物难治性癫痫患者的发作控制情况改善了30%。这些发现提示电针在癫痫控制中具有神经调控作用。GV14电针被认为通过调节自主神经系统发挥其效应。然而，电针诱导癫痫抑制所涉及的潜在神经环路仍不清楚。此外，鉴于当前电针方案的临床局限性，识别具有相似疗效和保守神经调控机制的其他穴位，将提升该方法的灵活性与转化潜力。

GV14穴位的EA激活迷走神经传入回路（图片源自PNAS ）

在本研究中，作者揭示了督脉上大椎穴（GV14）与另一穴位腰奇穴（EXB9）的电针，通过激活一条保守的迷走神经-大脑环路，产生广谱的癫痫抑制作用。这些结果为微创电针在癫痫中的治疗应用提供了机制基础。

原文链接：https://doi.org/10.1073/pnas.2517600123