医保基金是人民群众的“救命钱”，如何守护好这份安全，是全社会共同关注的课题。在成都市成华区，基层医疗机构通过一系列看似简单却极具巧思的“微创新”，为药品安全筑起了一道道坚实的“防火墙”。

在成华区多家社区卫生服务中心，从药房窗口发出的每一盒药品，都带着独特的“身份标识”——有的贴着防伪标签，有的带着记号笔的标记，还有的外包装上被打上了小孔。这些形式各异的“小妙招”目标一致：让药品无法二次销售，彻底斩断“回流药”的流通链条。

“回流药”：威胁基金安全与群众健康的隐形杀手

所谓“回流药”，是指患者未使用或医保报销后，被非法回收、再次销售或报销的药品。这类药品脱离正规储存运输链条，质量和安全难以保障，不仅侵蚀医保基金，更对群众用药安全构成严重威胁。基层医疗机构作为药品流通的“最后一公里”，既是“回流药”可能流出的源头，也是阻击“回流药”的重要关口。

成华区医保局相关负责人表示：“传统监管方式侧重于事后追查，现在我们鼓励医疗机构从源头上创新，在药品流出前就设置物理屏障，让非法回收和二次销售失去可能。”

多元举措：从源头阻断“回流药”流通

在成华区，不同的社区卫生服务中心根据实际情况，探索出了各具特色的防回流措施：

·防伪标签法：定制带有机构标识的一次性防伪贴纸，粘贴于药品外包装

·标记破坏法：使用记号笔在药盒关键位置作明显标记

·物理破坏法：采用专用工具在包装上打孔，破坏包装完整性

“无论采用哪种方式，我们都要求每盒药品都必须进行标记处理。”某社区卫生服务中心负责人介绍，“这相当于为药品办理了一张无法复制的‘身份证’。”药房工作人员在发放药品时，会主动向患者说明这些标记的意义：“这是防止药品被非法回收的保障措施，既保护医保基金，也确保您用药安全。”

成效显著：小切口推动大治理

这些看似简单的创新举措，在实践中取得了多方面成效：

物理屏障有效：通过破坏包装完整性，极大增加了“回流药”的“洗白”成本;倒逼管理升级：促使药品发放流程更加规范化、标准化;增强患者信任：透明的防回流措施提升了患者对医疗机构和药品安全的信心;震慑违法行为：明确的防回流标识对潜在违法行为形成有力震慑;成本效益突出：以极低成本实现了医保基金的有效保护;持续优化：探索可复制的基层治理新模式。

成华区医保部门表示，将在现有基础上继续优化完善防回流措施：

·统一区域内防回流标识标准

·加强跨机构信息共享和联防联控

·探索更智能、更高效的防回流技术

·加大患者宣传和教育力度

从一张小小的防伪贴，到一支记号笔的简单标记，成华区基层医疗机构的这些“小妙招”，展现的是守护医保基金安全的大担当。这些来自一线的创新实践，不仅为构建多层次、立体化的医保基金安全防护体系提供了可复制的经验，更体现了基层医疗工作者守护群众健康、维护基金安全的智慧和决心。