酒精相关因素与心脏代谢因素对肝脏相关事件（LREs）的相对影响尚不明确。

2025年11月26日，中山大学余超和香港理工大学陈旭共同通讯在Hepatology（IF=12.9）在线发表题为Differential associations of cardiometabolic risk factors with liver-related events by alcohol consumption category: Results from a large population-based study的研究论文。该研究纳入英国生物样本库（UK Biobank）中的329,526名参与者。通过自我报告收集酒精摄入量，并按每周摄入量分为低度（女性 140克，男性 210克）、中度（女性140 350克，男性210 420克）和高度（女性 350克，男性 420克）三组。根据代谢功能障碍相关脂肪性肝病的诊断标准，确定五种心脏代谢危险因素（CMRFs）。在中位随访12.8年期间，共记录到1,809例LREs。酒精摄入与LREs的关联最为显著。

在低酒精摄入参与者中，糖尿病前期/糖尿病（风险比：1.87，95%置信区间：1.64 2.14）、低高密度脂蛋白胆固醇（1.79，1.53 2.10）、超重/肥胖（1.68，1.40 2.01）、高血压（1.27，1.06 1.53）以及总体CMRF负担（5.61，3.66 8.62）均与LREs风险增加相关。在中度酒精摄入组中，上述对应值分别为2.00（1.64 2.43）、1.47（1.16 1.86）、1.19（0.92 1.54）、1.90（1.36 2.64）和5.95（2.84 12.45）；而在高度摄入组中分别为1.48（1.17 1.87）、1.47（1.11 1.95）、0.88（0.66 1.18）、1.30（0.88 1.94）和1.17（0.58 2.34）。研究观察到高度酒精摄入与CMRFs之间存在相乘交互作用，而中度摄入与CMRFs之间未发现此类交互作用。综上，过量饮酒似乎是LREs最强的关联因素。在低度与中度酒精摄入个体中，CMRFs与LREs的关联程度相近。减少酒精摄入并针对性管理CMRFs，或可优化严重肝病的预防策略。