新疆维吾尔自治区医疗保证局踊跃落实国度医保局的安顿部署,年夜力推动医保基金即时结算改造。今朝全区15个兼顾地域均已完成职工、住民医保,住院、门诊、门诊慢特病等医疗种别、定点医药机构全笼罩,全区医保赋能定点医疗机构高质量倒退驶入慢车道。
延长结算周期,医保助力病院资金高效回笼
过来,从患者入院到医保基金到账,往往必要一定的光阴周期,关于就诊人次居高的年夜型三甲病院来说,医保资金实时回笼是事实需求。“咱们院作为就医人次位居全疆前列的综合性医疗机构,每个月要垫付年夜量的医保资金,均匀每个月1.5亿元左右,十分必要资金疾速周转。”新疆医科年夜学第一从属病院医保办担任人蔡主任回忆道,“当初,履行了即时结算,每月10号前咱们进行医保用度报告,不到20个任务日就能收到医保结算资金,极年夜地缓解了咱们的现金流焦炙,让回笼资金可能用于病院日常运转,保证了病院高效运行,真要给医保部分点赞!”
“基金预支”为医疗机构奉上“定心丸”
为保证医疗机构安康安稳运转,全区医保部分认真培训医保预支金相关要求,联合本身理论做好预支任务。各兼顾地域依照基金节余环境和预支前提向契合要求的定点医疗机构预支医保基金,截至2025年9月,全自治区已有14个兼顾地域向553家医疗机构预支医保基金13.21亿元,无效提升了医保基金付出和结算服务质效,进步医疗机构资金周转效率,激励定点医疗机构更好地服务人平易近群众。此外,为充沛赋能定点医疗机构安康倒退,自治区医保局还额定赐与新疆医科年夜学第一从属病院、第二从属病院、自治区儿童病院等异地就医人次较高的定点医疗机构异地就医预支金的政策支持,总计1.50亿元。新疆医科年夜学第二从属病院担任人表现“有了‘预支+即时’的双重保证机制,病院经营就吃下了一颗‘定心丸’,让咱们有更多的资金可以用于提升医疗服务才能,引进先进设备,改善患者就医情况,感激医保部分的知心服务和政策支持!”
医保赋能,激起病院内活泼力,提升服务质量
医保即时结算改造,不仅仅是资金结算方式的改动,更是对医疗机构治理和服务形式的粗浅变更。自治区西医病院踊跃拥抱改造,不时优化外部治理,提升服务质量,为患者提供加倍优质、高效的医疗服务。“有了短缺的资金保证,咱们可以引进更多先进的医疗设备,提升诊疗程度,更好地知足患者的医疗需求。”自治区西医病院设备科程科长引见道,“同时,咱们还可以增强人才步队建设,引进更多高程度的医疗人才,为患者提供加倍业余的医疗服务。”此外,自治区西医病院还踊跃优化服务流程,改善患者的就医体验。“咱们通过信息化伎俩,简化就医流程,延长患者的等候光阴,让患者可能加倍便捷地享用到优质的医疗服务。”自治区西医病院医保办宋主任表现。