起源：Hanson临床科研 2021-10-20 12:57

面临已延续1年10个月的新冠疫情，一切人都在存眷“咱们可否复原到正常生存？”这次要取决于感化新冠后的病死率（IFR）。咱们先看一下，之前感化新冠的病死率是若干？列国之间差异很年夜。COVID-19的病死率，环球均匀为2%，此中新加坡为0.15%、以色列为0.6%、美国为1.6%；而且总体来说都在逐步下降。年夜国中只有俄罗斯最为特别。俄罗斯总体新冠病死

面临已延续1年10个月的新冠疫情，一切人都在存眷“咱们可否复原到正常生存？”

这次要取决于感化新冠后的病死率（IFR）。

咱们先看一下，之前感化新冠的病死率是若干？

列国之间差异很年夜。COVID-19的病死率，环球均匀为2%，此中新加坡为0.15%、以色列为0.6%、美国为1.6%；而且总体来说都在逐步下降。年夜国中只有俄罗斯最为特别。俄罗斯总体新冠病死率为2.79%，高于环球均匀程度，而且比来还在持续增高，比来一周均匀为4%。

新冠感化病死率的下降，次要与疫苗接种相关。今朝新加坡疫苗接种率已达80%、以色列为71%、美国为65%、环球为48%，而俄罗斯刚35%。

当然，关于咱们团体来说更关怀的是，接种了疫苗之后，病死率会是若干？

美国洛杉矶的研讨显示为：完整接种疫苗者感化COVID-19的病死率为0.2%；绝对比，未接种疫苗的人群是0.6%。

由于这是基于研讨所得的数据，以是这个数据是今朝最确实的感化新冠病死率数据。

将来感化新冠的病死率是若干？

这个成绩不仅是咱们团体关怀、更是决议计划者关怀的。由于列国都在一边尽力与病毒共存，一边逐步重建国门。咱们必要相识将要面临的危险，从而选择本人的生存方式。

咱们最喜欢的美国迷信家之一，美国有名的退化病毒学专家Trevor Bedford博士给出他的答复。

Bedford博士是Fred Hutch疫苗和感化组/盘算机生物学组和华盛顿年夜学风行病学系的迷信家，由于其对病毒风行病学的研讨而于9月28日得到2021年美国麦克阿瑟奖。麦克阿瑟奖俗称“蠢才奖”，是美国跨畛域最高奖项之一。

Bedford博士更新了他关于新冠疫情将来的阐发。

1，COVID-19将来的风行状态

起首，Bedford博士以为，COVID-19会成为处所风行病（endemic）。但天下各地必定不会同时停止年夜风行（pandemic）进入到处所风行病（endemic），这是由列国疫苗接种的不平衡决议的。

其次，Bedford博士预计，COVID-19的终极风行状态将与节令性流感类似。节令性流感是处所性呼吸道沾染性疾病，根本上每个3岁以上的人都对其有免疫力；虽然如斯，流感每年仍会感化约10%的成年生齿，并在美国招致每年3万人灭亡（1.2-5.2万病死/年）。

不外，流感的疾病负担显然比COVID-19低。

2，疫苗维护力的下降

基于已有的数据，Bedford博士以为退化着的新冠病毒确切在下降了疫苗的维护力。然则这个维护力的下降次要是预防感化新冠病毒、其次是预防有症状的COVID-19；但关于预防重症和危重症COVID-19方面，疫苗仍维持了很强的维护力。

疫苗维护力的下降，还在于病毒的抗原漂移，即逐步累积的渐变。通过病毒退化阐发，曾经发现新冠病毒S卵白1区始终有显着的改动。

今朝盘踞主流的是Delta渐变株，在年夜风行时代新冠病毒产生顺应性退化的速率显着快于H3N2流感，但跟着转变为处所性风行病，其退化速率会和H3N2流感类似。

流感是什么环境呢？流感病毒产生渐变的频率很高，以是每年都必要接种，即便如斯、的维护力只有40%-60%。每年环球有65万人死于流感。

3，将来感化新冠的病死率

因为Delta渐变株的根底沾染值（R0）为6，加上人类对新冠病毒削弱的免疫力、新冠病毒产生的抗原漂移，这三个因素综合起来，可以推测，在新冠疫情进入到在处所性风行病阶段：

1）每年感化的生齿仍将到达20%或30%（通常称为攻打率）；

2）因为疫苗的接种，在20%的攻打率时COVID-19的病死率将下降10倍，由今朝的0.6%下降至0.06%，和流感接近；即美国每年会有4万人因感化COVID-19病死。在30%的攻打率时，则感化病死率为0.1%，美国每年会有10万人由于COVID-19灭亡。

小结：

1，今朝环球的COVID-19病死率为2%；

2，针对美国洛杉矶的研讨显示，今朝未接种疫苗者病死率为0.6%，完整接种疫苗者病死率为0.2%；

3，研讨病毒退化最有名的专家Trevor Bedford博士在综合病毒退化、疫苗接种等因素后以为：COVID-19在将来成为处所性沾染病之后，每年约有20%-30%的人感化COVID-19，病死率年夜概为0.06%，后者与节令性流感相近。

列国到达处所性沾染病的光阴纷歧，次要由疫苗接种率决议。(100yiyao.com）

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