2026年度“北京普惠安康保”新市平易近参保细则颁布

　　跟着2026年度“北京普惠安康保”参保通道正式开启，这座城市里的外卖小哥、异地肄业的学子、来京帮衬带娃的怙恃等新市平易近群体，迎来专属的医疗保证。作为北京市多条理医疗保证系统的紧张构成部门，“北京普惠安康保”冲破医保地区限定，让非北京医保参保的新市平易近也能手握“平安感”，投保热心继续升温。

　　冲破根本医保地区限定新市平易近可保可赔

　　今年度新市平易近的参保前提照旧是领有北京户籍或持有北京市栖身证且已参与异地根本医保的北京市新市平易近。在参保进程中，被保人需进一步确认身份时，可以选择“新市平易近”身份参保，也便是说无论是终年奔走的快递员和外卖员、异地肄业的北京户籍年夜学生，照样来京帮助带娃的怙恃，都能顺遂归入参保范畴。值得存眷的是，参保不限年龄、不限安康状况，即使是80岁以上的高龄，或是患有糖尿病、高血压等既往症的人群，也能正常参保并按商定比例享用理赔报酬，真正完成“应保尽保”。

　　关于来京为子女带娃的怙恃，若已参与异地根本医保但暂未操持北京市栖身证，子女可帮忙操持北京市栖身证，普通来说，外埠来京的怙恃，在京没有任务，必要先操持栖身挂号卡，年夜家可以通过“北京市栖身证”微信"号，在首页点击【我要操持→北京市栖身证→初次申请北京市栖身证（卡）】，选择【北京市栖身挂号卡】，依据提示操作即可；《北京市栖身挂号卡》无效期已满5个月且不到7个月，同时契合“在京有正当稳定待业、正当稳定居处、间断就读”前提之一，实时申请操持《北京市栖身挂号卡》换领《北京市栖身证》。

　　针对在外埠上学的年夜学生，普通分为两种环境，一是有北京户籍且参与了外埠医保，可以间接参保2026年度“北京普惠安康保”；二是怙恃在北京任务，孩子没有北京户籍，参与了外埠医保，还必要操持北京市栖身证；这两种环境在参保时，都选择【新市平易近】身份参保即可。

　　需注意的是，北京职工医保参保工资家人投保时，要是想用医保团体账户余额付出保费，其家人必需也是北京医保。要是不知足这类环境，可以使用微信付出、付出宝等方式付出保费。

　　普惠保证护航北京市新市平易近理赔流程清晰指引

　　为实在保证在京斗争的新市平易近群体医疗保证权柄，让“同城同保证”的和煦惠及更多参保人，“北京普惠安康保”针对北京市新市平易近群体的保证范畴、理赔流程及症结注意事项作出明白规范，详细如下：

　　一、在保证范畴方面，新市平易近的医疗保证范畴笼罩医保内的住院和门诊特别病自付用度和医保外住院公费用度，在契合赔付前提的环境下，免赔额以上的用度按商定比例报销；对于特药义务，本年药品清单增至159种，病种笼罩扩大至87种，0免赔额，契合特药清单且在顺应症范畴可按比例报销。

　　二、无理赔流程方面，新市平易近无理赔时，要是在医保地点地就医，需经本地根本医疗保险结算前方可报销；要是在非医保地点地就医，可以先通过“国度医保平台”APP或“国度异地就医立案”小法式线上操持异地就医立案（可跨省间接结算的地域除外），经本地根本医疗保险结算前方可报销。新市平易近可以通过“北京普惠安康保”微信"大众号线上申请理赔。

　　三、无理赔注意事项方面，新市平易近需重点存眷两点：一是理赔资料需齐全，除医疗机构出具的诊断证实、病历、用度发票及清单、第三方赔偿结算证实等根底资料外，还需提交北京户口本或许无效北京市栖身证信息（被保险人的脱险光阴须在栖身证无效期内）及其他理赔须知内要求的理赔资料；二是理赔凭据有明白要求，栖身挂号卡不克不及作为“北京普惠安康保”的理赔凭据，卡到期后一定要实时换成北京市栖身证，防止影响理赔。

　　“北京普惠安康保”名目组相关担任人表现，若有其他的疑难，可存眷“北京普惠安康保”微信"大众号，点击底部菜单栏【服务中间】，选择【在线客服】或拨打民间客服德律风4000761788征询，参保期服务光阴为8：00-21：00。

　　2026年度“北京普惠安康保”参保范畴普遍，除了上述新市平易近，北京根本医保参保人（城镇职工医保、城乡住民医保）、北京市医疗保证局等相关当局部分治理的特定人群（征地超转、医疗照料、离休及军休参保职员）、中央自费医疗人群均可以存眷民间指定参保平台“北京普惠安康保”微信"大众号线上投保；还可在付出宝、“京通”小法式等民间渠道搜“北京普惠安康保”投保；亦可通过中国人平易近保险、中国人寿、泰康、宁靖洋保险、中国安全、北京人寿6家保险公司的业余任务职员征询投保；还可通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下业务网点投保。2026年度“北京普惠安康保”参保截止光阴为2025年12月31日，保证刻日为2026年1月1日至12月31日。