京医保发〔2025〕15号
各区医疗保证局、人力资本和社会保证局,北京经济技术开辟区社会事业局,各无关医疗机构:
为进一步欠缺本市医疗服务价钱和医疗保证政策,现就规范本市西医类、部门神经体系类医疗服务价钱名目及调整部门医疗服务价钱名目和相关政策无关事项关照如下:
一、规范“悬空灸”等18项西医类(灸法、拔罐、按摩)、“中药贴敷”等18项西医外治类、“手法整复术(枢纽关头脱位)”等9项西医骨伤类、“针刀(钩活)疗法”等6项西医特别疗法类、“非侵入式脑机接口适配费”等3项神经体系类医疗服务价钱名目及响应加收、扩大名目,订定除根本物耗以外的可免费医用耗材价钱政策。附件所列价钱为最高指导价钱,不得上浮,下浮幅度不限。同时,明白根本医疗保险和工伤保险报销种别(附件1、附件2、附件3、附件4、附件5、附件7)。
二、调整“动静血糖/葡萄糖监测”等4项医疗服务价钱名目和可免费医用耗材价钱政策,附件所列价钱为最高指导价钱,不得上浮,下浮幅度不限。调整“组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖)”等6项医疗服务价钱名目的根本医疗保险和工伤保险报销政策(附件6)。
三、同步废止“温灸器灸法”等237项现行相关医疗服务价钱名目(附件8)。
四、各公立医疗机构要严厉依照价钱政策规则和临床诊疗规范向患者提供服务并收取用度,不得收取未列明的用度。各公立医疗机构要树立健全外部价钱治理轨制,严厉规范本身价钱行动;严厉执行医疗服务价钱公示轨制,在服务场合显著地位通过多种方式公示医疗服务名目、价钱及服务规范等外容,落实好住院用度清单、明码标价等相关规则。
五、市、区各无关部分要各司其职,落实义务。要踊跃做好政策鼓吹解释,亲密存眷政策执行环境,跟踪政策施行后果;要实在增强对医疗机构的监视治理和医德医风教育,规范医务职员服务行动,不时进步服务质量;要指导医疗机构增强外部本钱核算和本钱节制,被动做好控费任务,实时解决医患矛盾。
六、国度或本市卫生行政主管部分制止临床使用的医学诊疗技术,不实用本市各项价钱政策。
七、根本医疗保险甲类名目参保职员无后行负担。根本医疗保险乙类名目,如无特别标注,参保职员需后行负担8%;有特别标注的,参保职员后行负担按标注比例或规则额度执行。丙类名目及所使用的医用耗材不归入根本医疗保险和工伤保险报销范畴。
本关照附件6波及价钱名目2025年11月19日执行,别的名目2025年12月27日执行。此前文件与本关照纷歧致的,以本关照为准。政策执行进程中呈现的新环境、新成绩,各医疗机构应实时申报无关部分。
附件:1.西医类(灸法、拔罐、按摩)医疗服务价钱名目规范表
2.西医外治类医疗服务价钱名目规范表
3.西医骨伤类医疗服务价钱名目规范表
4.西医特别疗法类医疗服务价钱名目规范表
5.神经体系类(脑机接口)医疗服务价钱名目规范表
6.医疗服务价钱名目及医保报销政策调整表
7.响应医疗服务名目中部门可免费一次性使用医用耗材清单及根本医疗保险和工伤保险报销政策
8.废止名目表
北京市医疗保证局
北京市人力资本和社会保证局
2025年11月3日
附件:1-8
2025-05-01 16:06:26
2025-05-01 16:06:26
2025-05-01 16:06:26
2025-05-01 16:06:26
2025-05-01 16:06:26
2025-05-01 16:06:26