上海市做好2026年市平易近社区医疗相助帮困筹划无关事项

　　各无关单元：

　 为做好2026年本市市平易近社区医疗相助帮困筹划（以下简称“帮困筹划”）任务，现就无关事项关照如下：

　 一、对于资金筹集

　 （一）2026年帮困筹划资金的筹资尺度为3240元，其西医疗相助帮困补贴筹资2740元，社区居家照护和养老机构照护补贴筹资500元，履行分账核算。

　 2026年参与工具团体缴费130元，别的部门由市、区两级当局按1：1比例筹集。

  （二）帮困资金昔时超支部门，由市、区两级当局按1：1分管。

　 二、对于报酬享用

　　2026年帮困筹划报酬尺度依照现行政策执行：

　　（一）门诊医疗相助帮困补助和补贴。门诊医疗相助帮困补助为每人每年150元，用于付出门急诊医疗费。门诊医疗相助帮困补助用完后，门急诊医疗费团体现金自傲年累计超过300元以上部门，由帮困资金按以下比例付出：一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。

　 （二）住院医疗相助帮困补贴。参与工具在外省市或原单元有职工根本医疗保险的，昔时累计住院自傲医疗费超过本地医疗保险机构规则的起付尺度以上部门，由帮困资金补贴60%；参与工具在外省市或原单元没有职工根本医疗保险的，昔时累计住院总医疗费超过1000元以上部门，由帮困资金补贴50%。

　　（三）社区居家照护和养老机构照护补贴。参与工具的报酬享用前提、申办流程、评价认定、服务内容及报酬等，对比本市恒久照顾护士保险的无关规则执行。

　 三、帮扶补贴

　 参与工具中的本市特困职员、平易近政按期定量补贴工具、最低生存保证家庭成员、以及最低生存保证边缘家庭成员，团体免缴费，其团体缴费部门由帮困资金赐与补助。

　　四、其他

　 （一）帮困筹划的其他事项持续依照现行规则执行。

　　（二）参与工具报酬享用光阴从2026年1月1日至2026年12月31日。

　　（三）本关照自2025年11月7日起实施，无效期至2026年12月31日。

　　  上海市医疗保证局

　　  上海市人力资本和社会保证局

　　  上海市平易近政局

　　  上海市财务局

　　  上海市总工会

　　  2025年11月7日