海南树立恒久照顾护士保险轨制，为参保失强人员提供保证

　　11月14日海南省消息办公室举办了“海南自贸港政策解读”系列主题消息宣布会（第五十三场）——《海南省树立恒久照顾护士保险轨制施行方案》专场。

　　记者从会上获悉近日省当局办公厅印发《海南省树立恒久照顾护士保险轨制施行方案》决议在全省同一树立恒久照顾护士保险轨制。

　　11月14日，“海南自贸港政策解读”系列主题消息宣布会（第五十三场）《海南省树立恒久照顾护士保险轨制施行方案》专场，在海南省消息宣布厅举办。南海网、北国都市报记者 黄东光 摄

　　来岁1月1日起同一施行恒久照顾护士保险轨制

　　海南省医疗保证局党构成员、副局长李维华在宣布会上引见，恒久照顾护士保险轨制是为失强人员提供根本生存照顾和与之亲密相关的医疗照顾护士服务的一项社会保险轨制，是社会保证系统的紧张构成部门（是以也称为“第六险”），同时也是国度应答生齿老龄化策略的严重轨制安顿。

　　在思绪和目的上，海南依照“全省一盘棋，全岛同城化”的理念，保持“独自险种、自力运转，省级兼顾、同一治理，同步施行、兼顾推动，义务分管、保证根本”的总体思绪，以树立城乡一体、笼罩全平易近的恒久照顾护士保险轨制为目的，构建多元筹资、报酬尺度、需求评价、照顾护士服务、智能监管、包办治理等六年夜系统，在全国率先履行省级兼顾，在建制初始就做离职工住民全员笼罩、同步启动。

　　在轨制同一安顿上，参保工具同一笼罩企业、事业单元、机关、社会组织等用人单元及其职工、退休职员、参与职工医保的机动待业职员和参与城乡住民医保的机动待业职员、非待业城乡住民。

　　全省将从2026年1月1日起同一施行恒久照顾护士保险轨制，职工从2026年1月1日开端缴费，住民在2025年集中征缴期与城乡住民根本医疗保险费同步缴费，集中征缴期自2025年11月15日起至2026年2月28日止。同时，已参保的失强人员经评价契合前提的，同一在2026年4月1日起开端享用报酬。

　　树立单元、团体、财务、社会等多元筹资渠道

　　李维华引见——

　　在筹资渠道上，将树立健全单元、团体、财务、社会等多元筹资渠道。单元职工由用人单元和团体独特缴费；机动待业职员和退休职员由团体按规则缴费；住民参保在团体缴费根底上，当局按规则赐与补贴。

　　在筹资方式上，职工按月征缴（机动待业职员可按季征缴），住民按年度筹集，均与根本医疗保险费一并交纳。18周岁以下非待业住民追随怙恃或法定抚育人等参保，不独自筹资；孤儿、现实无人抚育儿童等无奈追随参保的，可视同参保。

　　在筹资尺度上，依照“以收定支、出入均衡”的准绳合理确定筹资尺度并动静调整。用人单元的缴费费率为0.3%，费率由单元和团体按比例分管。退休职员缴费费率为0.15%，缴费基数为自己根本养老金，原单元不缴费。机动待业职员缴费费率为0.3%，缴费基数按上年度全口径城镇单元待业职员均匀人为的60%确定。城乡住民缴费费率从0.15%起步，缴费基数为全省上年度城乡住民人均可摆布支出。另外，针对困难群体参照医疗救助政策履行全额或定额参保赞助政策。

　　重点保证重度失能参保职员

　　“重点保证失能状态继续6个月以上，经申请通过评价认定的重度失能参保职员，后续咱们将会依据国度部署再逐渐扩展保证工具范畴。”李维华表现。据悉，在保证报酬上，报酬保证不设起付线。契合规则的照顾护士服务用度，职工基金付出比例约70%、住民约50%。基金年度最高付出限额均不超过全省上年度城乡住民人均可摆布支出的50%。树立居家照顾护士、社区照顾护士、机构照顾护士三种照顾护士形式，依据失能品级、照顾护士方式等履行差异化报酬保证政策，鼓舞使用居家和社区照顾护士服务，对付出比例赐与恰当支持。

　　同时，为了更好地鼓舞年夜家参保，专门设立激励约束政策，对间断参保10年以上的住民，每多参保1年，报销比例进步1个百分点，最高可进步5个百分点；对未按时参保或未间断参保的一切职员，设置固定报酬等候期6个月，每多断保1年，添加1个月等候期，以保证轨制公道可继续。

　　长护险基金将归入社会保证基金财务专户

　　此外，海南省财务厅党构成员、副厅长张雪在宣布会上表现，恒久照顾护士保险是国度应答生齿老龄化、健全社会保证系统的一项紧张轨制安顿，财务部分将保持“保根本、可继续、强监管”的准绳，做好基金精算均衡、严厉落实收入义务、强化绩效治理，确保恒久照顾护士保险轨制的安稳落地及继续倒退。

　　张雪称，遵循“以收定支、出入均衡”的准绳，树立“单元承当+团体缴费+财务补贴”的多元筹资渠道，明白各方义务，确保基金起源稳定。从单元缴费来说，作为恒久照顾护士保险基金紧张资金起源之一，为恒久照顾护士保险安稳运转提供撑持；对团体缴费来说，筹资由团体缴费和财务补贴按1：1左右组成，以2026年参保人群为例，团体缴费26元，各级财务赐与补贴26元，用于对城乡住民参保人赐与普惠性参保补助。

　　除普惠性参保补助外，对契合前提的困难群体团体缴费部门，财务将参照医疗救助轨制赐与分类赞助，确保困难群体也能参保及公道享用报酬。此外，将长护险基金归入社会保证基金财务专户，展开基金预决算治理和自力核算，确保专款公用。保持以收定支、出入均衡，做好基金中恒久精算阐发。构建基金财务监管闭环系统，保护基金平安，守护大好人平易近群众的“保命钱”。