青海省医保局15日地下曝光5起医保基金违规典型案例，波及定点药店、医疗机构及参保团体，涵盖倒卖药品、违规兑现存折、适度诊疗等多种守法行动，坚决守护大众“看病钱”“救命钱”。
本年以来，青海省医保局牵头展开专项整治行为，各级医保部分坚持监管低压态势，严肃查处多起案件。
这次曝光的案例中，药品流通畛域成绩突出。西宁赛医年夜药房、青海省富康医药连锁博华年夜药房因捏造药品随货同业单及发票倒卖药品，波及违规基金1474.2元，被追回基金、处以守约金并解除医保服务协定，线索已移送市场监视和税务部分。海南州共和百杏林年夜药房则因执业药师“挂证”被查处，异样被追回违规基金并解除协定。
参保团体违规案例惹人警醒。海西州茫崖市参保职工旦正某某，2023年4月通过小告白分割中心人，将社保卡邮寄至外埠，在甘肃兰州、广东南海两地药店刷卡兑现1.94万元，自己获利1.04万元。医保部分查实后，全额追回违规基金，并将线索移交纪检监察机关。
医疗机构违规成绩最为重大。海南州兰州伯仲内科病院贵德藏病院分院被举报后，经查实存在串换名目、超尺度免费、适度诊疗等多项违规行动，波及基金28.02万元，被追回基金并处罚款14.01万元，举报人获奖励1.12万元。黄南州同仁市南卡藏中医联合诊所则存在协助冒名就医、年夜额虚刷、超量开药等8项违规行动，波及基金46.28万元，被追回基金、解除协定，线索已移送市场监管部分。
2025-05-01 16:06:26
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