膀胱癌是全球常见的之一。尤其是非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,在经尿道膀胱肿瘤切除术后(TURBT),能否准确检测残留病灶直接关系到后续治疗决策和预后。然而,目前常用的白光膀胱镜和尿细胞学检查存在灵敏度低、特异性差的问题,尤其对微小、平坦残留灶容易漏诊。传统的全身PET-CT扫描因示踪剂经尿液排泄干扰图像,且在炎症状态下易出现假阳性,限制了其在膀胱癌中的应用。研究团队基于前期研究成果,开发了一种新型分子影像探针 [⁶⁸Ga]Ga-NOTA-SGC8。该探针是一种核酸适体,能够特异性结合在膀胱表面高表达的PTK7蛋白。通过膀胱内局部给药形式,探针直接作用于膀胱,避免进入全身血液循环和肾脏代谢,从而大幅降低背景干扰,显著提升图像清晰度。
本研究是全球范围内首次应用于人体的核酸适体探针有效性临床试验(NCT06005116),共纳入77例确诊或疑似膀胱癌的患者,所有患者同时接受新型探针和传统[ ⁸F]FDG PET/MR成像,并以病理结果为金标准进行对比。
研究结果显示:[⁶⁸Ga]Ga-NOTA-SGC8的特异性达到72.7%,远高于[ ⁸F]FDG的30.3%, 特异性显著提高;两种方法灵敏度分别为77.3%和81.8%,表现相当;在术后30天内进行扫描时,[ ⁸F]FDG因炎症干扰出现大量假阳性,而新型探针无一例假阳性,特异性达100%,抗干扰能力更优异;此外,早期病变检出能力增强,在PTK7阳性患者中,对NMIBC的检出率高达88.9%,优于[ ⁸F]FDG(66.7%)。
2025-05-01 16:06:26
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