2026年度“北京普惠安康保”上线 初次归入CAR

　　2026年度“北京普惠安康保”3日上线。据悉，本年特药保证范畴进一步扩展，病种笼罩扩大至87种，药品清单增至159种。此中，国际特药57种、海内特药65种，并新增立异疗法、高值慢病用药、北京天竺后行区等立异药品37种，让老庶民在家门口就能“买获得、用得上、用得起”环球立异药，进步药品可及性和可负担性，无效知足群众用药需求，支持医药立异倒退。

　　作为北京市独一一款由当局指导监视的普惠型贸易弥补医疗保险，“北京普惠安康保”以低门槛、高保证、广笼罩、理赔快、服务优的特色，四年累计参保超1500万人次。

　　3日举办的宣布会现场，北京市医疗保证局、中共北京市委金融委员会办公室、国度金融监视治理总局北京监管局等当局部分相关担任人、六家共保体成员单元代表等独特见证了2026年度“北京普惠安康保”的正式宣布。

　　据引见，克日起，不限年龄、职业及安康状况，凡北京根本医保参保人（城镇职工医保、城乡住民医保）、北京市医疗保证局等相关当局部分治理的特定人群（征地超转、医疗照料、离休及军休参保职员）、中央自费医疗人群、领有北京户籍或持有北京市栖身证且已参与异地根本医保的北京市新市平易近，皆可以存眷民间指定参保平台“北京普惠安康保”微信"大众号线上投保；还可在付出宝、“京通”小法式等民间渠道搜“北京普惠安康保”投保；亦可通过中国人平易近保险、中国人寿、泰康、宁靖洋保险、中国安全、北京人寿6家保险公司的业余任务职员征询投保；还可通过泛滥银行的在京线下业务网点投保。2026年度“北京普惠安康保”参保截止光阴为2025年12月31日，保证刻日为2026年1月1日至12月31日。

　　名目担任人引见，2026年度“北京普惠安康保”保费仍维持195元/人/年，累计保额降级至350万元，通过“一降、一扩、一提、二增”全面优化产物保证内容，每一项降级都精准相应市平易近需求，让“普惠”的温度通报到更多家庭。

　　“一降”体当初理赔门槛下降，安康人群自付义务起付线由30404元降至15000元，15000元-30404元之间自付用度新增报销25%。30404元（与北京市年夜病保证共用一个起付线，不反复盘算）以上用度，安康人群仍旧报销80%，特定既往症人群报销40%。

　　“一扩”体当初特药保证范畴进一步扩展，病种笼罩扩大至87种，药品清单增至159种。此中，国际特药57种，海内特药65种，并新增立异疗法、高值慢病用药、北京天竺后行区等立异药品37种，让老庶民在家门口就能“买获得、用得上、用得起”环球立异药，进步药品可及性和可负担性，无效知足群众用药需求，支持医药立异倒退。

　　“一提”凑集在特药义务报销比例进步5个百分点，安康人群、既往症人群报销比例别离由60%、30%进步至65%、35%，让更多参保人在使用特药时能多报销、少负担，加重用药压力。

　　“二增”是安康服务继续调增，一方面新增线上线下9折购药扣头权柄，日常购药更实惠，实在下降群众用药本钱；另一方面临三年间断参保且在理赔的“忠适用户”的专属服务，新增体重治理年精选设备，可从体重秤和水杯二选一，让服务更知心、更适用。

　　加倍值得存眷的是，针对近三年间断参保且无脱险记载的被保险人，和客岁一样，不仅医保目次外公费义务免赔额下调，安康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群免赔额由2万元降至1.5万元；还可持续享用一年一次的收费专属安康服务，包含家庭急救包、日常小药箱、安康体检筛查、牙科查看洁牙、西医推拿调节和体重治理年精选设备（体重秤/水杯），可任选一项收费体验。

　　2026年度“北京普惠安康保”延续“应保尽保”的理念，参保前提照旧坚持宽松敌对，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限安康状况，冲破传统贸易保险的参保限定，且间断参保职员安康状况以初次投保时为准。名目组特殊揭示，北京职工医保参保人可间接使用医保团体账户余额为本人和有北京医保的家人付出保费，完成“一人个账，百口参保”，流程更轻便，操作更省心。

　　据悉，在当局全程指导监视下，“北京普惠安康保”将“应赔尽赔”作为理赔服务焦点，回想过来四年，累计处置理赔案件达41.9万件。截至9月尾，单笔最高赔付金额达76.11万元。从快赔上线至今，赔付案件量中快赔占比89%，赔款最快1-2个任务日到账，年夜幅延长理赔周期，让参保家庭在急需资金时能实时得到支持，无效缓解医疗用度带来的经济压力。