总体来说，这项对RCTs进行系统回顾和荟萃分析的研究表明，在降低前驱性糖尿病和2型糖尿病患者的心血管疾病发生率和全因死亡率方面，长期生活方式干预的效果与常规护理相仿。

亚组、敏感性和荟萃回归分析显示，生活方式干预类型、平均随访、年龄、血糖状态、地理位置、偏倚风险或体重变化等对结果均无影响。所有这些结果都得到了GLMM的证实，大多数研究的偏倚风险较低，两个结果的证据等级适中。

当然，该研究也存在一些局限性。第一，RCTs中的生活方式干预方法各不相同，对照组也不一致，达成研究结论时应考虑到这些因素。第二，对于将死亡数报告在失访中的研究，特别是缺少结局数据和报告结果时，很难判断研究的偏倚风险。第三，纳入的RCTs中以药物治疗（）的研究仅有1项，在分析生活方式干预和药物治疗对结局的影响时，无法对比不同的研究。未来仍需要不断更新证据充分的长期RCTs，进一步完善研究结果。

参考文献：

1.Ali MK, Echouffo-Tcheugui J, Williamson DF. How effective were lifestyle interventions in real-world settings that were modeled on the Diabetes Prevention Program?.Health Aff (Millwood). 2012;31(1):67-75.

2.Look AHEAD Research Group, Wing RR, Bolin P, et al. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes.N Engl J Med. 2013;369(2):145-154.

3.Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, et al. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.Diabetes Care. 2022;45(11):2787-2795.